ANGAJAMENT DE PLATA
Subsemnatul 1) ......................................... fiul lui ................................ si al ................................., nascut la data de .........................in localitatea ............................, sectorul/judetul .........................., domiciliatin ............................., str. ............................ nr. ........., bloc ........., scara .........., etaj ........, apart. ........, sectorul/judetul ................................................., posesorul buletinului/cartii de identitate seria ......................... nr. ................... eliberat/a de ............................... la data de ............................, cod numeric personal ........................, avand functia de2) ........................., luand cunostinta de faptul ca prin3) .................................. s-a constatat ca din vina mea am produs4) ........................... cu sediul socialin ................................, str. .................................... nr. ..........., sectorul/judetul .......................,inmatriculatain Registrul comertului sub nr. ....................../....................../......................, o paguba in suma de5) ................................. lei, provenita din ................................................................................. ............................................................................................................................................................... imi iau angajamentul de a plati aceasta suma societatii (unitatii) pagubite, astfel7) .............................. ...............................................................................................................................................................
Data .......................................
Semnatura .............................
Martori8) ..................................
................................................
NOTE
- Seinscrie numele si prenumele complet al celui care si-a asumat angajamentul.
- Se precizeaza functia si locul de muncain momentul semnarii angajamentului, indicandu-se si societatea (unitatea) la care este angajat, precum si sediul ei.
- Se indica actul prin care s-a constatat prejudiciul (felul, numarul si data) .
- Se arata denumirea societatii (unitatii) pagubite.
- Valoarea pagubei seinscriein cifre si litere.
- Provenienta, pe scurt, a pagubei.
- Se precizeaza modalitatea de executare, care trebuie sa fiein conformitate cu dispozitiile legale.
- Semnatura martorilor prezenti (la fiecarein parte se indica domiciliul si actul de identitate).